رفتن به مطلب

جزوه درس میکروبیولوژی،اپیدمیولوژی علائم بالینی باکتریایی


ارسال های توصیه شده

جزوه درس میکروبیولوژی،اپیدمیولوژی علائم بالینی باکتریایی

استافیلوکوک اورئوس

 

فولیکولیت: عفونت ساقه مو

ü کورک یا دمل: تجمع چرک با درد موضعی

کفگیرک: شبیه کورک با کانون‌هایü متعدد

سندرم فلسی شدن پوست (ssss): توسط سوش‌هایی که توکسین اکسفولیاتین تولیدü می‌کنند، در نوزادان و کودکان زیر 4 سال

پنومونی: در نوزادان و مبتلایان بهü نقص سیستم ایمنی

اوستئومیلیت: عفونت استخوان در کودکان کمتر از 12 سال

ü آرتریت چرکی: عفونت چرکی مفاصل

باکتریمی و اندوکاردیت: ورود باکتری به خون وü کاشته شدن در سطح داخلی قلب

سندرم شوک سمی (TSS): بیشتر در خانم‌هایی کهü پد‌های قابل جذب استفاده می‌کنند. توکسین جذب خون شده و تب، کاهش فشار خون، اسهال، درد عضلانی و بثورات شبیه مخملک ایجاد می‌کند.

مسمومیت غذایی: توسط سوش‌هایü تولید کننده انتروتوکسین – دوره نهفتگی کوتاه (6 – 2 ساعت) – تهوع، استفراغ، درد شکم ، عرق ریزش، سردرد

آبسه‌های چرکی: خصوصیت برجسته عفونت‌های استافیلوکوکی

 

 

 

استافیلوکوک اپیدرمیدیس

 

فلور نرمال پوست - عفونت بیمارستانی – مقاوم در برابر بسیاری آنتی‌بیوتیک‌ها – ایجاد عفونت کشنده هنگام نقص سیستم ایمنی –تمایل برای اتصال به اجسام خارجی به خاطر ترکیبات گلیکوکالیکس تکثیر در محل اتصال و ورود به گردش خون

از عوامل اندوکاردیت در معتادین

 

 

استافیلوکوک ساپروفیتیکوس

 

فلور نرمال پوست و اطراف مجرای پیشابراه – دومین علت شایع عفونت‌های ادراری در خانم‌های جوانی که فعالیت جنسی دارند

 

استرپتوکوک پیوژن(A)

 

فارنژیت: مهمترین راه انتقال: قطراتü تنفسی- از طریق مواد غذایی آلوده – علائم پس از دوره نهفتگی 4 – 1 روز: گلودرد، تب و لرز، ضعف و بی‌حالی و گاهی درد‌های شکمی و استفراغ – اگزودای گلو به رنگ خاکستری مایل به زرد – در صورت عدم درمان: عوارض چرکی مثل آبسه لوزه، سینوزیت و عفونت گوش میانی – عوارض غیر چرکی: تب روماتیسمی و گلومرونفریت

مخملک: توسط سوش‌هایی کهü توکسین اریتروژن را تولید می‌کنند. علائم: مثل فارنژیت با لکه‌های پوستی قرمز فلفل نمکی و سطح زبان توت‌فرنگی

زرد زخم: عفونت سطحی پوست – بقیه استüرپتوکوک‌ها و استاف اورئوس هم عامل آن هستند – ضایعات اطراف دهان و بینی و گاهی پاها به شکل لکه‌های قرمز و تبدیل به وزیکول و پارگی و ظهور دانه‌های زرد با قوام عسلی

بادü سرخ: عفونت در بافت زیر جلدی پوست در گونه‌ها و گاهی اندام تحتانی به شکل صفحه قرمز با حاشیه ملتهب و براق شبیه پوست پرتقال- تهاجم به خون تب

تب روماتیسمی حاد:ü واکنش آماسی بعد از فارنژیت –شانس ابتلا در اپیدمی‌های فارنژیت 3٪ تا 1٪

گلومرونفریت حاد: واکنش آماسی بعد از عفونت‌های چرکی استرپ گروه A و علاوه بر فارنژیت، بعد از عفونت‌های پوستی هم ظاهر می‌شود. علائم: ادم، اولیگوری (کاهش ادرار) و افزایش فشار خون

 

استرپتوکوک B آگالاکتیه

جزیی از فلور نرمال واژن، گلو و دستگاه گوارش – 30 – 15٪ از خانم‌های حامله ناقل در واژن برخی نوزادان مبتلا به باکتریمی، پنومونی یا مننژیت

تب بعد از زایمان (Puerperal fever)

لینک به دیدگاه

استرپتوکوک d بوویس

بخشی از فلور طبیعی روده و در بعضی موارد موجب باکتریمی و اندوکاردیت در مبتلایان به کارسینوم کولون

 

انتروکوک

 

بخشی از فلور طبیعی روده – در سالمندان و سیستم ایمنی ضعیف عفونت‌هایی مثل باکتریمی، اندوکاردیت، عفونت‌های ادراری، عفونت‌های زخم و عفونت در مجاری صفراوی.

 

استرپتوکوک ویریدانس

 

بخشی از فلور نرمال دهانورود به خون از زخم دهان و در افراد مناسب ایجاد اندوکاردیت – شایع‌ترین علت اندوکاردیت باکتریال تحت حاد

استرپتوکوک موتان شرکت در تشکیل پلاک دندان

 

 

پنوموکوک

 

حضور در گلوی ناقلین سالم (بیشتر در کودکان) انتقال استنشاقی

پنومونی: شایع‌ترین پنومونی باکتریال(60٪) شیوع در سنین بالایü 40 بیشتر – کمون 3-1 روز – شروع ناگهانی با تب بالا لرز شدید و درد پرده جنب – تنفس سطحی و سرفه با خلط‌ آجری رنگ به تدریج با رگه‌های خون

مننژیت: شایع‌ترین علتü مننژیت در بالغین – معمولا ثانویه به عفونت‌های پنوموکوکی – علائم: تب سردرد سفتی گردن کاهش هوشیاری تهوع استفراغ

عفونت گوش میانی:‌شایع‌ترین علت – شیوع درü بچه‌های کمتر از 3 سال – تب درد گوش بی‌قراری التهاب پرده گوش

سایر: سینوزیت، ماستوئیدیت، باکتریمی، اندوکاردیت، آرتریت

 

گونوكوك (نيسريا گونوره)

 

ü سوزاك: شايع‌ترين بيماري مقاربتي – كمون 7 – 2 روز

سوزاك در آقايان: 10% بدونü علامت – ترشح چركي و زرد رنگ همراه با سوزش – عوارض: اپيديديميت، انسداد پیشابراه و پروستاتیت

سوزاک در خانم‌ها: 80٪-20٪ بدون علامت–سوزش ادرار، افزایش ترشحاتü واژن، خونریزی غیر‌طبیعی قاعدگی، ناراحتی مقعد – از عوارض عمده: عفونت آماسی لگن، پریتونیت، پری‌هپاتیت

ولوواژینیت سوزاکی: در دختربچه‌های نابالغ به علتü سواستفاده جنسی

عفونت چشمی نوزادان: شایع‌ترین عفونت گونوکوکی در بدو تولدü انتقال هنگام عبور نوزاد از کانال زایمان

فارنژیت گونوکوکی: در خانم‌ها یاü آقایانی که *** دهانی دارند.

آرتریت-درماتیت گونوکوکی: شایع‌ترین تظاهر عفونت منتشر سوزاکی- در 1٪ از عفونت‌های سوزاک – علائم تب و لرز، ضعف و بی‌حالی، التهاب یا آرتریت در چندین مفصل کوچک انتهایی و علائم پوستی پتی‌شی و پاپول در مچ، ساعد و آرنج دست‌ها

لینک به دیدگاه

مننگوکوک نیسریا مننژیتیدیس

انسان تنها مخزن شناخته شده برای مننگوکوک - 30٪ تا 2٪ افراد طبیعی مننگوکوک را در گلو دارند – راه انتقال: استنشاق هوای آلوده

مننژیت: مننگوکوک از عوامل مهم مننژیت در کودکان 6 ماهه تا 10 ساله و شایع‌ترین عامل مننژیت‌های اپیدمیک در بالغین – کمون کمتر از یک هفتهتب، سردرد، تهوع، استفراغ، کاهش هوشیاری و سفتی گردن – گاهی بثورات پوستی به شکل پورپورا یا پتشی (مربوط به التهاب دیواره عروق و فرم برق‌آسا (مننگوکوکسمی

 

 

کورینه باکتریوم دیفتریه

 

انسان تنها مخزنناقلين در سيستم تنفسي فوقاني دارند – مبتلايان به ديفتري جلدي در ترشحات زخم‌هاي پوستي باكتري دارند – انتقال از راه استنشاق

فارنژيت ديفتري: كمون 4 – 1 روزهüشروع ناگهاني تب خفيف، ضعف و بي‌حالي وگلودرد و انسداد در راه هوایی – غشای کاذب در گلو متصل به بافت زمینه‌ای - بزرگ شدن غدد لنفاوی و تورم وسیع ناشی از ادم بافت در گردن گردن گاوی

لارنژیت دیفتری: محل درگیری حنجره – موجب حناق – علائم:ü ضعیف شدن صدا و اختلالات تکلم، سپس تنگی نفس، دم صدا‌دار و کبودی اندام‌ها

دیفتری جلدی: بر اثر ورود ارگانیسم‌ها از زخم – زخم منتشر شونده با غشای خاکستری – جذب توکسین تدریجی و کم

 

 

کورینه باکتریوم جیکیوم

 

بیماریزا در افراد دارای نقص ایمنی – در مبتلایان به بدخیمی‌های هماتولوژی همراه با باکتریمی، عفونت‌های جلدی در محل تزریق و پنومونی

 

کورینه باکتریوم اوره آلیتیکوم

 

مرتبط با عفونت‌های ادراری – عفونت و تولید کریستال‌های استرووایت – هوازی اجباری – اوره‌آز قوی

 

کورینه باکتریوم اولسرانس

 

گاهی موجب بروز علائم مشابه دیفتری با درمان مشابه

 

کورینه باکتریوم پسودو توبرکلوسیس

 

تولید اگزوتوکسین – انتقال به انسان در تماس با حیوانات اهلی – لنفادیت حاد یا مزمن

لینک به دیدگاه

کورینه باکتریوم پسودو دیفتریتیکوم

 

در حلق، بینی یا نازوفارنکس - عفونت ترجیحا در موارد نقص ایمنی یا آسیب بافت‌های جلدی مخاطی به شکل باکتریمی و اندوکاردیت

 

کورینه باکتریوم بوویس

 

کومنسال در پستان گاو- در انسان عفونت به شکل نفریت همراه شانت cns

 

کورینه باکتریوم مینوتیسموم

 

عامل بیماری اریتراسما: پلاک‌های فلسی قرمز در نقاط چین‌دار سطح پوست، میان انگشتان پا، زیر بغل و کشاله ران

 

کورینه باکتریوم آمیکولاتوم

 

جزئی از فلور طبیعی پوست- در گلو افراد سالم یافت نشده – مقاوم برابر چندین داروی ضد میکروبی

 

لیستریا مونوسیتوژن

 

در طبیعت فراوان است

ليستريوز نوزادان: الف) زودرس يا بيماري گرانولوماتوزيس اينفنتي سپتيكا:ü انتقال از جفت به نوزاد – مرگ نوزاد، سقط يا نوزاد نارس یا در مدت دو روز علائم زجر جنینی، پنومونی، اسهال، تشنج و لکه‌های پوستی – مرگ و میر بالا 90٪ تا 55٪

ب)شکل دیررس یا مننژیت لیستریایی: انتقال در بدو تولد از کانال زایمانی

لیستریوزü بالغین: در افرادی که نقص سیستم ایمنی دارند. ترجیحا به شکل مننژیت و گاهی آرتریت، آبسه‌های شکم، عفونت‌های ریوی، عفونت‌های پرده جنب، باکتریمی و اندوکاردیت

بیماری شبه آنفلوانزا: بالغین با سیستم ایمنی طبیعی یا خانم‌های حامله که غذای آلوده خورده‌اند مبتلا می‌شوند – تب، سردرد، استفراغ، درد شکم و گرفتگی عضلات پشت

 

 

مایکوباکتریوم توبرکلوزیس

 

بیماریزایی: تخریبü بافت مربوط به پاسخ ایمنی میزبان شدت آن به تجربه و تماس قبلی بستگی دارد:

1. عفونت اولیه: فاگوسیته شدن باکتری‌ها در ریه انتشار در غده‌های لنفاوی و گردش خون کاشته و تکثیر در ریه‌ها، کلیه‌ها، عروق اسکلتی و غده‌های لنفاوی تحریک پاسخ ایمنی سلولی و ازدیاد حساسیت توبرکولینی محاصره باسیل و کنترل توسط سیستم ایمنی (خارج شدن کنترل از دست سیستم ایمنی سل ارزنی

2. عفونت ثانویه: فعالیت کانون‌های خاموش عفونت اولیه فاگوسیته شدن سریعتر باسیل‌ها به خاطر مصونیت اکتسابی سلولار – ضایعات لوکالیزه – تشکیل توبرکول‌ها – واکنش ازدیاد حساسیت تاخیریموجب تسریع عمل پنیری شدن

سل ریوی: 85٪ - علامت اصلي: كمپلكس گان مشخصü شده بوسيله كانون اوليه كلسيفيه ريوي و برجستگي غدد لنفاوي ناف ريه – علائم غير اختصاصي: تب، ضعف و بي‌حالي، خستگي، بي‌اشتهايي، عرق شبانه و لاغري – علام اختصاصی: ابتدا سرفه و خلط و در اواخر هموپتیزی و درد قفسه سینه

سل خارج ریوی: پاسخ ایمنی ناکافی سل ارزنی کانون‌های کوچک در تمام بدن – بیشترین ضایعات در استخوان‌ها،سیستم ادراری تناسلی، مننژها، غده‌های لنفاوی و پریتوئن – اغلب در بچه‌ها با پاسخ ایمنی نامناسب برابر عفونت اولیه

لینک به دیدگاه

مایکوباکتریوم بوویس

 

عامل سل گاوی: انتقال از طریق شیر آلوده به انسان – جذب در غده‌های لنفاوی ناحیه مزانتریک و 90٪ تا 80٪ سل دستگاه لنفاوی و در برخی موارد انتشار در نقاط دیگر و ایجاد ضایعات استخوان‌ها، مفاصل و کلیه‌ها

 

مایکوباکتریوم‌های غیر سلی

 

مایکوباکتریوم مارینوم: عاملü گرانولوماتوز پوستی (استخری) در شناگران – اپیدمی در مکان خراش پوستی

ü مایکوباکتریوم اسکروفولاسئوم: لنفادیت گردنی در بچه‌ها – مقاوم به آنتی‌بیوتیک خارج کردن غدد لنفاوی گرفتار با جراحی

مایکوباکتریوم آویوم اینتراسلولار:ü کمپلکس دو مایکوباکتریوم – برخی سروتیپ‌ها بیماریزا در ماکیان و انتقال به انسان عفونت ریوی مزمن مشابه سل ریوی

مایکوباکتریوم اولسرانس: عامل عفونت پوستی ویژه نواحی گرمسیری در آسیا و آمریکای مرکزی به شکل ضایعات ندولر زیر جلدی

 

 

مایکوباکتریوم لپره

 

5 فرم از جذام تعريف شده است:üب tt-bt-bb-bl-ll دو فرم انتهايي: لپروماتوز و توبركلوئيد

جذام توبركلوئيد:ü گرانول‌هاي بالغ در پوست حاوي سلول‌هاي اپيتلوئيد و لنفوسيت‌ها – تهاجم ارگانيسم‌ها به اعصاب تورم اعصاب –ماكول‌هاي پوست در تنه و بخش انتهايي اندام‌ها روشنتر از پوست اطراف با قطر 3 تا 30 سانت

جذام لپروماتوز: تشكيل گرانولوم وجود نداردü گرد‌هم‌آيي (انفيلتراسيون) آماسي حاوي هيستيوسيت‌هايي با نماي كف آلود – تعداد زياد باسيل اسيد پايدار در ماكروفاژها ديده مي‌شود. – مبتلايان مخزن اصلي عفونت هستندضايعات متعدد و دوطرفه كه يكي مي‌شوند و پوست چين‌دار مي‌شود – پوست به علت تخريب اعصاب ضربه پذير مي‌شود عفونت‌هاي ثانويه

انتقال احتمالا هوايي – كمون 2 تا 5 ساله

 

سالمونلا

 

بیماریزایی: ورود از طريق آب و غذاي آلوده و اتصالü به اپيتليوم روده و ورود به واكوئل‌ها تكثير ورود به خون انتشار و آلوده سازي سيستم لنفاوي ورود به ماكروفاژها و رتيكواندوتليال تكثير

تبü تيفوئيد(حصبه): سالمونلا تيفي و پاراتیفی (اکثرا تیفی) منحصرا در انسان منشا اصلی انسان – انتقال شایع :آب آلوده به مدفوع – کمون 3 تا 60 روزه – شروع علائم با افزایش پلکانی تب – سپس ضعف و بی‌حالی، کاهش هوشیاری، یبوست و درد عمومی بدن – هفته دوم ادامه علائم عمومی همراه لکه‌های قرمزتاش روزه – حساسیت و درد شکم، جایگزینی یبوست با اسهال- عدم درمان سوراخ شدگی و خونریزی روده، کله سیتیت و آبسه

ü گاسترو آنتریت (مسمومیت غذایی): اغلب توسط سالمونلا تیفی موریوم – منشا اصلی حیوانات آلودهو محصولات حیوانی – علائم: تب، اسهال و درد شکم با کمون 18 تا 24 ساعت - ادامه از 2 تا 5 روز و بهبود خود به خودی

باکتریمی و عفونت‌های موضعی: سالمونلا کلراسوئیس – باکتریمی: تب و لرز، بی اشتهایی و کم‌خونی وگاهی عوارض ثانویه: پنومونی، آبسه ریه، مننژیت، اندوکاردیت در نقاط مختلف

 

شیگلا

 

بیماریزایی: تکثیر در روده کوچک و تولید توکسین بدونü تهاجم اسهال آبکی – سپس تهاجم در روده بزرگ اسهال خونی (دیسانتری) – تولید توکسین بدون فدرت تهاجم عدم ویرولانس

شیگلوز: در شرایط نامناسب بهداشتیشیگلا: انحصاری در انسان مخزن: ناقلین: دفع به مدت 1 تا 4 هفته

لینک به دیدگاه

اشریشیا کولی

 

عفونت‌های ادراری: شایع ترین علت آنü E.Coli است – ارگانیسم‌های مدفوع از طریق مجاورت با واژن و پیشابراه وارد می‌شونداستعداد خانم‌ها و مردان بالای 45 سال مبتلا به هیپرتروفی پروستات بیشتر

ü عفونت‌های روده‌ای: اسهال مسافرتی توسط سوش‌های انتروتوکسینوژن – اسهال در کشور‌های جهان سوم و نوزادان توسط سوش‌های آنتروپاتوژن – اسهال خونی همراه سندروم اورمی همولیتیک توسط سوش‌های وروتوکسینوژن

مننژیت نوزادان: E.Coli و استرپتوکوک‌هایü گروه B عامل مننژيت نوزادان – E.Coli 40٪ را شامل می‌شود.

باکتریمی و عفونت‌های بیمارستانی: شایع‌ترین عامل سپتی‌سمی – 15٪ تا 50٪ پنومونی‌ها در بیمارستان - در زخم‌های شکم

 

 

هموفیلوس آنفلوانزا

 

بیماریزایی: اتصال به سلول‌هایü اپیتلیوم نازوفارنکس تکثیر و کلونیزه شدن – کپسول‌دار: تهاجم به بافت‌های موضعیبدون کپسول همراه ا بیماری مزمن تنفسی و بدون تهاجم – کپسول‌دار تیپ b: عبور از غشا مخاطی و ورود به خون و توانایی برابر عملکرد کمپلمان

90٪ تا 60٪ کودکانü ناقل در گلو

مننژیت حاد: شایع‌ترین علت مننژیت در کودکان 3 ماهه تا 3 سالهü علائم مانند بقیه مننژیت‌ها

اپیگلوتیت حاد: در کودکان 3 تا 5 سالهü میکروآبسه‌ها و ادم قابل توجه در گلو همراه با انسداد راه هوایی

سلولیت: درü کودکان 3 ماهه تا 3 ساله – محل‌های ابتلا: گونه‌ها (مهمترین) نواحی اطراف چشم و اندام‌های فوقانی – علائم: تورم، درد و تغییر رنگ آبی ارغوانی در محل ابتلا – همراه با باکتریمی امکان عفونت‌های متاستاتیک

باکتریمی: در کودکان 6 ماهه تا 3ü ساله مبتلا به آنمی داسی شکل و اسپلنکتومی و در بالغین تحت شیمی درمانی

عفونتü گوش میانی: دومین علت عفونت گوش میانی پس از پنوموکوک

بقیه عفونت‌ها: علت شایع آرتریت چرکی و پنومونی در کودکان – از عوامل مهم سینوزیت، برونشیت مزمن و پنومونی در بالغین

 

 

هموفیلوس پاراآنفلوانزا

 

فلور نرمال دهان وü نازوفارنکس – نیازمند به فاکتور V و عدم نیاز به فاکتور X

شایع‌ترین عفونت:ü اندوکاردیت (در 50٪ مبتلایان بیماری مادرزادی یا روماتیسم فلبی وجود دارد)

علتü نادر برای مننژیت، اپیگلوتیت، عفونت گوش میانی، باکتریمی، آبسه مغز و پنومونی بالغین

درمان با آمپی‌سیلین – کلرامفنیکل جایگزین

 

 

هموفیلوس آژیپتیکوس

 

کونژکتیویت چرکی در بچه‌ها در مناطق گرم – بدون نیاز به شرایط مساعد در چشم لانه‌گزینی وتکثیر می‌کند – معمولا به قطره‌های سولفونامید موضعی پاسخ می‌دهد

 

هموفیلوس دوکره‌ئی

 

شانکروئید: بیماری مقاربتی – کمون 2 تا 5 روزه – زخم‌های دردناک منفرد یا متعدد با حدود واضح و قوام نرم و بدون اندوراسیوندر 50٪ غدد لنفاوی کشاله ران بزرگ می‌شوند خیارک – تشخیص با اسمیر مستقیمدرمان: اریترومایسین

 

 

بوردتلا پرتوزیس

 

بیماریزایی: اتصال بهü اپیتلیال تراشه و برونش‌ها ممانعت از فعالیت طبیعی تکثیر و ترشح توکسین تجمع سلول‌های پلی‌مورفونوکلئر همراه با آماس اطراف برونش و پنومونی بینابینی – بدون ورود به خون (توکسین وارد خون می‌شود) – فقط در انسان

سیاه سرفه: کمون 7 تا 10ü روز – علائم از 6 تا 8 هفته – بروز علائم در 3 مرحله:

1. نزله‌ای(پیش درآمد): 1 تا 2 هفته – تب خفیف، سرفه، عطسه، التهاب و آبریزش بینی

2. حمله‌ای: 2 تا 4 هفتهسرفه‌های حمله‌ای (5 تا 10 سرفه قطاری شدید و خشک در هر حمله، منتهی به استفراغ) کاهش اکسیژن خون سیانوز- تنفس شدید پس از حمله با گلوت بسته با صدای Whoop

نقاهت: کاهش تدریجی حملات سرفه در مدت چندین ماه

لینک به دیدگاه

بروسلا

 

بیماریزایی: بروسلا آبورتوس: تمایل به بافتü جنین گاو و محصولات جفت به خاطر الکل چهار کربنی اریتریتول در بافت جنین که موجبتحریک رشد آبورتوس می شود سقط جنین – اریتریتول در جنین انسان وجود نداردپس از فاگوسیتوز توسط ماکروفاژ‌ها و گلبول‌های سفید در آن‌ها تکثیر می‌شوند راه‌یابی به خون از غدد لنفاوی کاشته شدن در سلول‌های سیستم رتیکواندوتلیال، کبد، طحال، مغز استخوان و اندام‌های دیگر مثل کلیه‌ها تحریک تشکیل گرانولوم و میکروآبسه

تب مالت (تب مدیترانه‌ای، بروسلوز، تب مواج): بیماریزا در محدوده وسیعی از پستانداران – انتقال با تماس جنسی یا خوردن شیر آلوده – دفع از ترشحات واژن، ادرار و شیر – انتقال به انسان از طریق خوردن لبنیات آلوده، تماس پوست آسیب دیده، مخاط ملتحمه چشم و به ندرت از قطرات آلوده هوا – علائم در بروسلا ملی‌تن‌سیس و سوئیس شدید‌تر است و مبتلایان آبورتوس معمولا خودبخودی خوب می‌شوند – کمون 7 تا 21 روز – شروع علائم تدریجی تب ولرز، عرق ریزش، سردرد، درد پشت و درد عمومی بدنتب مواج – گاهی تحت حاد یا مزمن می شود: تب خفیف، ضعف و بی‌حالی، درد عمومی بدن و علائم عصبی

 

 

فرانسیسلا تولارنزیس

 

بیماریزایی: شایع‌ترین راهü ورود: نیش حشرات – تجمع سلول‌های اندوتلیال و گلبول‌های سفید در محل ورود چرک و نکروز – انتشار در جریان لنفاوی تورم غدد لنفاوی – ورود به خون کاشته شدن در بافت‌های جلدی، کبد، طحال و ملتحمه چشم

تولارمی: مخزن باکتری: جوندگان وحشی بهü خصوص خرگوش – کنه‌ها مهمترین حشرات ناقل – انتقال از طریق آب اپیدمی – کمون 2 تا 10 روزه – تب ولرز، ضعف و بی‌حالی، سردرد و درد عضلانی – اشکال بالینی:

1. فرم زخمی غده‌ای: شایع‌ترین فرم (75٪) – پاپول کوچک در محل ورود و تبدیل به پوستولنکروز مرکز زخم با سفتی کنار زخم – تورم و نکروز شدن غدد لنفاوی ناحیه مربوطه و سرباز کردن

2. فرم غده‌ای خالص: ضایعه جلدی محسوس نیست و فقط تورم غدد لنفاوی ناحیه‌ای

3. فرم چشمی‌غده‌ای: ورود به پلک از ملتحمه چشم – تورم پلک، ملتحمه چشم، قرمز و اشک‌ریزش – گاهی پاپول روی پلک فوقانی یا زخم در ملتحمه – تورم غدد لنفاوی سر و گردن و زیر بغل

4. فرم گوارشی: ورود از راه آب یا غذای آلودهعلائم اسهال، استفراغ و درد شکم. گاهی شدید شبیه تیفوئید: سپتی‌سمی

فرم ریوی: ورود با استنشاق یا به طور ثانویه از راه خون

 

 

پاستورلا مولتوسیدا

 

لانه گزینی در لوزه سگ بیماری در شرایط استرسü

کسب عفونتü در انسان با گاز گرفتگی بویژه گربه - بسته به عمق گازگرفتگی: آرتروز چرکی،نکروز پرده‌های سینوویوم مفاصل و عفونت استخوان همراه با بزرگی غده‌های لنفاوی موضعی، درد، التهاب و تغییر رنگ

کاملا حساس به پنی‌سیلین – پنی‌سیلین یا تتراسایکلین دارو‌های انتخابی برای پیشگیری هنگام گازگرفتگی و درمان

 

 

 

یرسینیا پستیس

 

بیماریزایی: ورود از محل گزش کک آلوده و رفتن به غدد لنفاوی محلü توقف انتشار در غدد لنفاوی: طاعون خفیف – انتشار به بقيه غدد لنفاوي و خون و طحالگاهي از طريق غدد لنفاوي گردن يا خون به ريه و پنوموني ثانويه – عدم درمان مرگ 2 تا 5 روز

طاعون: 3 چرخه در طبيعت دارد: 1. طاعون وحشي: كانون در ميان جوندگانü وحشي انتقال با كك 2. طاعون شهري: كانون بين موش‌ها انتقال با كك (عمده‌ترين منبع اپيدمي‌هاي وسيع) 3. طاعون انساني: تماس با چرخه‌هاي فوق – ابتدا همه گيري بين جوندگان بالاي 10% آلودگي انسان – انتقال انسان به انسان با كك انسان

راه‌هاي انتقال: 1. انتقال بيولوژيك: خونگيري كك از ميزبان انتقال ارگانيسم به دستگاه گوارش حشره انعقاد خون در معده كك به واسطه كواگولاز و انسداد دستگاه گوارش استفراغ محتويات معده در خون‌خواري بعدي – 2. انتقال مكانيكي: انتقال به واسطه بخش‌هاي آلوده دهان کک – مهم در طاعون وحشی – 3. انتقال تنفسی: بدون دخالت کک

انواع طاعون: 3 پاندمی ایجاد کرده به اشکال مختلف: 1. طاعون خیارکی یا غده‌ای: اولین فرم بعد از کانون وحشی – کمون کمتر از 1 هفته – موارد خفیف: وزیکول در محل نیش – بقیه موارد: افزایش ناگهانی تب، ضعف و بی‌حالی، نبض تند، تنفس سریع، پرخونی عروق ملتحمه چشم و بروز خیارک دردناک با تمایل به چرکی شدن در غدد لنفاوی ناحیه‌ای (معمولا کشاله ران) همراه با قرمزی و اریتم – 2. طاعون ریوی: معمولا بعد از انتشار از خیارک گردنی یا حلقی یا استنشاق ارگانیسم‌ها – شدیدا مسری (مرگ سياه) – کمون 2تا3 روزه – شروع ناگهانی علائم – تب بالا، ضعف و بي‌حالي، نبض تند، تنفس سريع، سرفه، تنگي نفس و خلط خونی، بلافاصله مرگ – 3. طاعون سپتی‌سمیک: 1٪ - انتشار در خون قبل از خیارک – تب بالا، نبض تند، انعقاد منتشر داخل عروقی، خونریزی‌های متعدد زیر جلدی و احشایی، مرگ چند‌روزه – کسانی که به طاعون نسبتا مصون هستند یا ناقص درمان شده‌اندعارضه مننژیت را تجربه می‌کنند

 

 

 

یرسینیا پسودوتوبرکلوزیس

 

ساپروفیت در طبیعت، در مدفوع حیوان یا انسان ناقل و انتقال از طریق مواد غذایی – تهاجم در مخاط روده کوچک و زخم در بافت لنفوئیدی مخاط نظیر آسیب‌های سالمونلایی کاهی باعث خون‌ریزی – عامل سپتی‌سمی شدید و لنفادیت مزانتریک و گاهی اسهال

 

 

یرسینیا انتروکولیتیکا

 

موجود در طبیعت – انتقال باü آب و غذا – عامل عفونت‌های اسهالی در کودکان کمتر از 5 سال و عفونت‌های لنفادیت مزانتریک در نوجوانان و بالغین

لینک به دیدگاه

پسودومونا آئروژینوزا

 

بیماریزایی: ایجاد عفونت هنگامü سوختگی‌های پوست، تروماهای نافذ، جراحی، لوله گذاری در تراشه و سوند ادراری و اختلال در سیستم ایمنی – اتصال به بافت‌های مخاطی یا پوست آسیب دیده نفوذ به بافت زمینه‌ای و آسیب – گاهی تهاجم در خون و سپتی‌سمی و مرگ

عفونت‌های پوست وü سوختگی: دومین علت عفونت‌های سوختگی بعد از استاف اورئوس – تکثیر در محل سوختگیرنگ قهوه‌ای سیاه و بنفش همراه با خونریزی ادم و نکروز پوستی – باکترمی پسودومونایی گاهی همراه با ضایعات پوستی (اکتیما گانگرونوزا)

عفونت گوش: عامل تمام مواردü اوتیت بدخیم گوش خارجی – درد و ترشح چرکی – انتشار عفونت در ناحیه پشت ماندیبول، فضای پاراتیروئید و استخوان گیجگاهی گاهی همراه با آسیب و فلج اعصاب گوش و اختلال شنوایی

غفونت چشم: آسیب سطح قرنیه از بین رفتن یکپارچگی نفوذ باکتری ü عفونت قرنیه (کراتیت) – شروع با زخم مرکزی

پنومونی: اغلب بیماران ICU، سرطانیü یا فیبروز کیستیک ریوی مبتلا می‌شوند – شروع به شکل علائم تنفسی سپس تهاجم در خون و علائم شوک گرم منفی

باکتریمی و عفونت‌های بیمارستانی: سومین علت عفونت بیمارستانی – علائم مانند بقیه عفونت‌های باکتریمی – امکان شوک گرم -

 

 

ویبریو کلرا

 

 

بیماریزایی: ورود گوارشی و عبور از سد اسیدü معده و اتصال به مخاط روده و تکثیر و ترشح کلراژن – عملکرد توکسین – پدیده فیفر: لیز شدن کلراها در مجاورت سیستم کمپلمان

وبا: کمون چند ساعت تا چند روز متوسط دو تا سه روز – اسهال و استفراغ شدید – اسهال آب برنجی و بدون بو – شوک هیپوولومی و اسیدوز متابولیک - فرو رفتگی چشم‌ها، کاهش تورگور پوست و چروک خوردن پوست

 

 

ویبریو پاراهمولیتیکوس

 

آبزی و ترچیحا متصل به ماهی و زئوپلانکتون – برخلاف کلرا هالوفیل است – همولیز در آگار واگاتسوما – علت عمده اسهال غذای دریایی – Self limited – گاهی شبیه وبا – اسهال آبکی همراه با خون کم و گاهی سندرم دیسانتری – کلونی سبز زیتونی روی TCBS – درمان با جایگزینی آب و الکترولیت و تتراسایکلین

 

بقیه گونه‌های ویبریو

 

ویبریوü آلژینولیتیکوس: دریایی – عفونت خارج روده‌ای (زخم و گوش)

ویبریو دامسلاü دریایی: عفونت زخم

ویبریو فلوویالیس: گروه F یا EF-6 – اسهال همراه استفراغ،ü درد شکم و تب

ویبریو وولنی فیکوس: دریایی – عفونت زخم با التهاب و قرمزیسپتی‌سمی اولیه همراه با تب و لرز و ضعف – اسهال حاد و Self limited

 

 

کمپیلوباکتر ژوژونی

 

عفونت اسهالی – انتقال با آب و غذای آلوده و حیوانات – 104 ارگانیسم برای عفونت – تکثیر در روده کوچک و تهاجم در اپیتلیوم مخاط روده آماس دیواره روده و ظهور گلبول‌های قرمز و سفید در مدفوعکمون 1 تا 7 روزه – علائم تب سردرد، درد ماهیچه‌ای، مدفوع شل تا اسهال آبکی، زورپیچ و گاهی اسهال خونی

 

کمپیلوباکتر فتوسر

 

پاتوژن فرصت طلب – ورودü گوارشی سپس تهاجم در خون – بیشترین عفونت‌ها: باکتریمی و عفونت سیستمیک، گاهی اسهال

 

 

 

هلیکوباکتر پیلوری

 

همراهی عفونت هلیکوباکتر با گاستریت مزمن – بیماریزایی نامشخص – حساس به اسید معده جایگزینی در عمق ترشحات مخاطیتولید آمونیوم فراوان با اوره‌آز آسیب مستقیم سلول‌ها – بیشتر مبتلایان بدون علامت برخی درد مزمن و سنگینی معده

لینک به دیدگاه

جنس کلامیدیا

 

بیماریزایی: تمایل به تکثیر در اپیتلیومü استوانه‌ایو ترانزیشنال مخاط – ورود به پوشش مخاط دستگاه تنفسی، سیستم تناسلی و چشمتکثیر در سلول‌های زیر مخاط تحریک پاسخ آماسی و تجمع سلول‌های پلی‌مورفونوکلئردر اوایل عفونت – سپس انفیلتراسیون لنفوسیت‌ها – معمولا عفونت‌ها مزمن تحریک مداوم پاسخ‌های آماسی و آسیب بافتی

تراخم: عامل: سرووار‌های چشمیü از بیووار تراکوما – شکل فعال در 2 تا 3 ماهگی – مخزن بچه‌های آلوده – راه انتقال چشم به چشم به واسطه دست و لباس یا حشرات – التهاب مزمن ملتحمه و قرنیه چشم موجب تجمعات فولیکولار در مخاط چشمو نمای سنگفرشی در ملتحمه – عفونت تمایل به برگشت دارد و تا کور شدن ادامه می‌یابد. – علائم در 4 مرحله (تقسیم بندی مک‌کالان): 1.مرحله اول: بدون علامت با اگزودای ملتحمه و التهاب خفیف 2. مرحله دوم: استقرار بیماری موجب انفیلتراسیون و تشکیل عروق در سطح قرنیه – ایجاد پانوس تراخمی و کدورت قرنیه 3. مرحله سوم: ضایعات التهابی تشکیل محل‌های اسکار در سطح ملتحمه و پلک‌ها همراه با برگشت پلک به داخل یا خارج 4. مرحله چهارم: بهبودی – در صورت عدم وجود عارضه در مراحل قبلی بهبودی کامل

کونژکتیویت انکلوزیون: عامل: بیووارهای چشمی تناسلی ازü بیووار تراکوما – التهاب ملتحمه چشم همراه با اگزودای مختصر بدون پانوس و عوارض شدید – بیشترین موارد نوزادان با کسب ارگانیسم از کانال زایمان – در بالغین به خاطر آلودگی آب استخر

عفونت‌های سیستم تناسلی: عامل: بیووارهای چشمی تناسلی ازü بیووار تراکوما – عامل 50٪ اورتریت‌های غیر گونوکوکی

لنفوگرانولوم اینگوئینالü یا خیارک گرمسیری: عامل: بیووار لنفوگرانولوم ونروم – مخزن اصلی مردان همجنس‌باز با انتقال جنسی – تهاجمی‌تر از بقیه کلامیدیاها – تکثیر در غدد لنفاوی کشاله ران- بیشترین موارد سیاهپوستان و همجنس‌بازان – علائم: وزیکول کوچک بدون درد در آلت تناسلی یا دیواره واژن و بزرگ و حساس شدن غدد لنفاوی کشاله ران

پنومونی: توسطü گونه کلامیدیا پنومونیه – غالبا در کمپ‌های نظامی – تب خفیف، سرفه طولانی و گلودرد

بیماری پسیتاکوز یا اورنیتوز: عامل کلامیدیا پسیتاسی – عامل عفونت در پرندگان – انتقال از پرنده به انسان – عفونت پنومونی به شکل تب خفیف، سرفه بدون خلط و درد عضلانی

 

 

 

میکوپلاسما پنومونیه

 

بیماریزایی: تمایل بهü اتصال و تکثیر در سطح سلول‌های اپیتلیوم مخاط تنفسی یا تناسلی – تکثیر ترجیحا در سیستم تنفسی تحتانی و تهاجم در خون به ندرت – نفوذ بواسطه حرکت لغزشی و اتصال با پروتئین p1 – تماس نزدیک با غشای میزبان در هم آمیختگی دو غشا انتقال آنتی‌ژن‌های غشا میزبان به باکتری تحریک پاسخ آنتی‌بادی بروز پاسخ خود ایمنی علیه بافت ریوی، ماهیچه‌ای صاف، مغز و لنفوسیت‌ها

پنومونی آتیپیک: ‌‌‌‌مقاوم به پنی‌سیلین – تحریک ترشح آگلوتینین سرم – مخزن: سیستم مخاطی تنفسی و ادراری تناسلیانتقال هوایی – کمون 2 تا 3 هفته – علائم: تب، ضعف و بی‌حالی، سردرد و سرفه‌های خشک بدون خلط – عوامل دیگر پنومونی آتیپیک: عفونت‌های ویروسی، پسیتاکوز، تب.کیو و لژیونلوز

 

 

میکوپلاسما هومینیس

 

 

ارتباط نزدیک با عفونتü لوله‌های رحمی (سالنپژیت) و آبسه‌های لوله‌ای.تخمدانی – جداسازی از 10٪ مبتلایان به پیلونفریت و تب بعد از زایمان

 

 

میکوپلاسما ژنیتالیوم

 

یکی ازü عوامل اورتریت‌های غیر گونوکوکی حاد و مزمن – کشت و جداسازی مشکل

 

اوره‌آپلاسما اوره‌آلیتیکوم

 

از عوامل اورتریت غیر گونوکوکی درü مردان و از عوامل عفونت‌های ریوی در نوزادان نابالغ

 

 

جنس ریکتزیا

 

بیماریزایی: تمایل به تکثیر و تهاجم در سلول‌های اندوتلیال عروقü خونی – تکثیر داخل سلول‌ها و تخریب و لیز آن‌ها ترومبوز عروقی و انسداد عروق در بافت‌های مختلف به ویژه پوست – ترومبوز همراه با لکه‌های پوستی – ریکتزیا ریکتزی علاوه بر اندوتلیال به عضلات صاف دیواره عروق نیز آسیب می‌زند – برخی گونه‌ها تمایل به تکثیر و لیز rbc انسان و حیوانات

تب خال‌دار کوه‌های راکی: توسط ریکتزیاü ریکتزی – مخزن جوندگان کوچک و ناقل کنه – چرخه طبیعی: کنه جوندگان کوچک کنه حیوانات وحشی و اهلی – ورود تصادفی انسان به چرخه – کمون 2 تا 12 روزه – علائم: شروع: درد عضلانی، تب و سردرد – پوستی: ماکول و پاپول گاهی همراه خونریزی زیرجلدی (پتی‌شی) – لکه پوستی اول در اندام‌ها سپس در تنه

ریکتزیوز تاولی: توسطü ریکتزیا آکاری – محزن موش خانگی – ناقل مایت – اولین علامت: پاپول قرمز رنگ موضعی وزیکول اسکار – علائم عمومی تب، سردرد و درد عضلانی

تیفوس اپیدمیک: توسطü ریکتزیا پرووازکی – مخزن انسان – انتقال با شپش انسان – شپش آلوده با مدفوع آلوده ایجاد خارش ورود از خراش – کمون 10 تا 14 روزه – علائم مشابه تب خال‌دار – لکه پوستی اول در تنه سپس اندام‌ها

بریل.زینسر: سال‌ها بعد از تیفوس اپیدمیک (عودü همان بیماری) – بدون نیاز به نیش مجدد پشه – علائم خفیف‌تر از تیفوس

تیفوسü اندمیک (تیفوس موشی): توسط ریکتزیا موزری – مخزن موش – انتقال با کک رات – کک رات کک – ورود تصادفی انسان به چرخه – کک هنگام نیش زدن ارگانیسم‌ها را وارد بدن خود می‌کند – علائم مانند تیفوس اپیدمیک – کمون 7 تا 14 روز - خفیف‌تر

تیفوسü بوته‌زار(تیفوس شیگر): توسط زیکتزیا تسوتسوگاموشی – مخزن و ناقل: مایت – خون‌خواری فقط در مرحله نیمف یا شیگر از مهره‌دار – انتقال به نسل بعد – گاهی به رات هم منتقل می‌شود – ورود تصادفی انسان به چرخه – علائم مشابه تیفوس اپیدمیک با ایجاد زخم منگنه‌ای شکل با پوست سیاه در محل نیش

تب خندق (تب سنگر یا تب گودال): توسطü روکالیما کوئینتانا – ناقل شپش انسان بدون مخزن حیوانی - علائم مشابه بقیه معمولا بدون لکه پوستی

تب کیو: توسط کوکسیلا بورنتیü ناقل: کنه و شیر آلودهمی‌تواند خارج از بدن زنده بماند لزوما به ناقل بندپا نیاز ندارد – دفع به مقدار زیاد در ادرار، مدفوع، ترشحات جفت و شیر حیوانات اهلی – علائم متنوع معمولا در شکل شبه آنفلوانزا یا هپاتیت

ارلیچیوز: توسط ارلیچیا سنتسو – نحوه انتقال نامشخصü علائم شبیه تب خال‌دار کوه‌های راکی بدون لکه پوستی

بارتونلوز: توسط بارتونلا باسیلیفورمیس – ناقل: بندپایان – دو سندرم: 1.تب اورویا به صورت آنمی همولیتیک شدید 2. وروگاپروآنا: ندول قرمز خوش‌خیم

لینک به دیدگاه

لژیونلا پنوموفیلا

 

بیماریزایی: ورود با هوای آلوده ü فاگوسیتوز توسط فاگوسیت‌های ریه رشد در آن‌‌ها و لیز – بعضی انتشار به واسطه فاگوسیت‌ها به لنف و خون و بافت‌ها به ویژه طحال – مخزن آب دستگاه خنک کنندهبیشترین در فصول گرم، مردان و سالمندان بالای 50 و افراد با ایمنی ضعیف

ü لژیونر: برونکوپنومونی حاد چرکی – کمون 5روزه – علائم: سردرد، ضعف و بی‌‌حالی، درد عضلانی، تب و لرز شدید، سرفه‌های ملایم، تنگی نفس و درد قفسه سینه – سرفه‌ها ابتدا بدون خلط، به تدریج چرکی – عفونت ریه و کلیه شدید تنفس مصنوعی و دیالیز – گاهی مرگ به علت نارسایی

تب پونتیاک: محل گرفتاری ریه نیست – علائم شبیه سرماخوردگیکمون 5 تا 6 ساعت – علائم تب و لرز، سردرد، ضعف و در عمومی بدن – 2 تا 3 روز بعد خودبخود خوب می‌شود.

 

 

باسیلوس آنتراسیس

 

بیماریزایی: ورود اسپورü از پوست آسیب دیده یا غشای مخاطی و به ندرت تنفسی ژرمیناسیون و تبدیل به فرم وژتاتیو – رشد و تکثیر همراه آزاد شدن توکسین و آسیب بافتی ادم ژلاتینی و احتقانورود از لنف به خون و تکثیر در بافت‌ها و خون

سیاه‌زخم: زئونوز – مخزن خاکü مرگ تاگهانی در حیوانات به خاطر عفونت خون – ایجاد مصونیت دائمی – در انسان انواع متفاوت:

1. سیاه‌زخم جلدی(تاول بدخیم): شایع‌ترین نوع – ورود از خراش پوستی و پاپول کوچکبعد از 12 تا 36 ساعت – به تدریج تجمع مایع آبی تیره و تبدیل به وزیکول پارگی و ایجاد اسکار با حاشیه آماس و التهاب – بدون درد در محل ضایعه و بدون انتشار در خون

2. سیاه‌زخم ریوی: ورود اسپور از راه هوایی تبدیل به فرم رویشی در ریه یا غده‌های لنفاوی تراکو برونشیال خونریزی با علائم تنگی نفس، سرفه با خلط خونیانتشار سریع در خون و مرگ بیمار

3. سیاه‌زخم گوارشی: نادر‌ترین و شدیدترین فرمورود اسپور با گوشت نیم‌پز – علائم تهوع، استفراغ و اسهال – دفع زیاد خون با اسهال و استفراغ مرگ در ضعف شدید و شوک – گاهی انتشار در خون

سپتی‌سمی و مننژیت: انتشار به خون بعد از انواع سیاه‌زخم جایگزینی در پرده مغز سپتی‌سمی و مننژیت و مرگ

 

 

باسیلوس سرئوس

 

موجود در خاک – متحرک و مقاوم به پنی‌سیلینü و فاژ گاما – ترشح توکسین روده‌ای و توکسین همولیزین – تشخیص مسمومیت بر اساس شناسایی توکسین در مدفوع – درمان با کلینداکایسین - مسمومیت غذایی به دو فرم:

1. مسمومیت غذایی با کمون کوتاه: فرم استفراغی – به علت خوردن توکسین – کمون 4 ساعت مشابه مسمومیت استافیلوکوک اورئوس

2. مسمومیت غذایی با کمون طولانی: فرم اسهالی – به علت خوردن اسپور – کمون 17 ساعت – اسهال شدید با درد شکم

عفونت‌های شدید در متلایان به نقص ایمنی مثل سپتی‌سمی، مننژیت، اندوکاردیت، پنومونی و استئومیلیت – عامل مهم در عفونت چشمی

 

 

 

باسیلوس سوبتیلیس

 

ü موجود در هوا، آب برکه‌ها و سطح سبزیجات – اهمیت در ابتلا به عفونت‌های فرصت طلب در مبتلایان نقص ایمنی و عفونت چشم در معتادین

 

 

باسیلوس استئاروترموفیلوس

 

اسپور مقاوم به شرایط نامساعد ارزیابی دستگاه‌هایü اتوکلاو و روش‌های استریلیزاسیون

 

 

 

کلستریدیوم پرفرنژنس

 

ü بیماریزایی: ورود باکتری از بریدگی – نیاز به شرایط بی‌هوازی – له‌شدگی بافت و اختلال در اکسیژن‌رسانی تخمیر و تولید اسید لاکتیک کاهش pH بافت تخریب و نکروز سلول‌ها آزاد شدن محتویات سلولی د ر محیط زمینه مناسب برای رشد و تکثیر باکتری تبدیل اسپور به فرم رویشی تولید توکسین تخریب بیشتر و تولید گاز به خاطر متابولیسم باکتری گانگرن گازی – باکتری در دستگاه گوارش بسیاری حیوانات وجود دارد

سلولیت کلستریدیومی: عفونت محدود به لایه‌های جلدی و زیرجلدی و گاهیü فاسیا‌های عضلانی بدون آسیب به عضله

میونکروز کلستریدیومی یا گانگرن گازی:ü عفونت بافتی شدید همراه با نکروز بافت عضله

میونکروز رحمی: سقط جنین غیرü قانونی با وسایل آلوده تخریب و نکروز سلول‌های دیواره رحم

مسمومیت غذایی:ü توسط تیپ A – پیگ‌بل یا انتروکولیت نکروزان در بچه‌ها توسط تیپ C

باکتریمی: درü مبتلایان به سرطان و بدخیمی‌های روده – عبور ارگانیسم از سد دفاعی مخاط روده و ورود به خون

لینک به دیدگاه

به گفتگو بپیوندید

هم اکنون می توانید مطلب خود را ارسال نمایید و بعداً ثبت نام کنید. اگر حساب کاربری دارید، برای ارسال با حساب کاربری خود اکنون وارد شوید .

مهمان
ارسال پاسخ به این موضوع ...

×   شما در حال چسباندن محتوایی با قالب بندی هستید.   حذف قالب بندی

  تنها استفاده از 75 اموجی مجاز می باشد.

×   لینک شما به صورت اتوماتیک جای گذاری شد.   نمایش به صورت لینک

×   محتوای قبلی شما بازگردانی شد.   پاک کردن محتوای ویرایشگر

×   شما مستقیما نمی توانید تصویر خود را قرار دهید. یا آن را اینجا بارگذاری کنید یا از یک URL قرار دهید.

×
×
  • اضافه کردن...