رفتن به مطلب

پست های پیشنهاد شده

Doctor_Shovan مهمان

Hystrosalpingography

هيستروسالپينگوگرافي

 

هيستروسالپينگوگرافي يا يوتروسالپينگوگرافي (HSG) روشي است كه با استفاده از پرتونگاري از رحم و لوله هاي رحمي زنان با استفاده از مواد كنتراست تصويربرداري انجام مي گيرد.

اين روش، روشي غيرتهاجمي است كه به پزشك در تشخيص و درمان كمك مي كند. تصويربرداري با X-Ray شامل تشعشع به قسمتي از بدن مي باشد كه در آن براي تهيه تصاوير داخلي بدن از دز (مقدار) كمي از پرتوهاي يونيزان استفاده مي شوداست.

زماني كه رحم و لوله هاي رحمي با مواد كنتراست محلول در آب پر شدند، راديولوژيست قادر به مشاهده و تشخيص آناتومي و عملكرد آنها خواهد شد.

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال
Doctor_Shovan مهمان

موارد استفاده از اين آزمون چيست؟

HSG عمدتا به منظور آزمودن زناني كه در باردارشدن مشكل دارند استفاده مي شود و به راديولوژيست اين امكان را مي دهد تا شكل و ساختار رحم، بازبودن لوله هاي رحمي و هر جاي زخمي (Scar) را در داخل حفره پريتوئن (صفاقي) را ارزيابي كند.

اين روش به منظور تشخيص سقط غيرعمدي جنين كه به علت آبنرمالي هاي مادرزادي رحم است مي تواند مورد استفاده قرار گيرد و وجود و شدت اني آبنرمالي ها را كه شامل تومورها، چسبندگي ها و فيبروز رحمي است را تعيين كنند.

 

همچنين از HSG به منظور ارزيابي بازبودن لوله هاي رحمي و كنترل اثرات جراحي لوله هاي رحمي استفاده مي شود. از اثرات جراحي لوله هاي رحمي مي توان به موارد زير اشاره كرد:

  • انسداد لوله هاي رحمي به علت زخم يا عفونت
  • بستن لوله هاي رحمي
  • بسته شدن لوله هاي رحمي در جريان استريليزاسيون
  • دوباره باز كردن لوله هاي رحمي به دنبال استريليزاسيون يا بيماريهاي انسدادي

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال
Doctor_Shovan مهمان

آمادگي براي اين آزمون

 

اين آزمون در بهترين شرايط يك هفته پس از قاعدگي ولي پيش از تخمك گذاري انجام مي گيرد تا مطمئن شويم كه شما در طول آزمون باردار نبوده ايد.

اگر شما به بيماري عفونت مزمن مثانه يا بيماري هاي مقاربتي در زمان آزمون كه درمان نشده است مبتلا هستيد بايد به پزشك يا تكنسين خود اطلاع دهيد.

شب قبل از آزمون، ممكن است از شما خواسته شود تا از لازيکس به منظور خالي كردن روده هاي كوچك تان استفاده كنيد تا رحم و ساختمانهاي اطراف آن به وضوح ديده شوند.

ممكن است پيش از آزمون از داروي مسكني براي راحتي شما در حين آزمون داده شود. بعضي از راديولوژيست ها پيش از آزمون يا بعد از آن داروي ضد عفونت را براي شما تجويز مي كنند.

شما بايد قبل از آزمون پزشك خود را در مورد داروهايي كه استفاده مي كنيد يا در مورد موادي كه به آنها حساسيت داريد به خصوص مواد كنتراست، مطلع سازيد. همچنين پزشك خود را از بيماري هاي اخير خود باخبر سازيد.

ممكن است از شما خواسته شود تا قسمتي يا همه لباسهاي خود را در بياوريد و لباس مخصوصي را بپوشيد. همچنين ممكن است از شما خواسته شود تا جواهرات و عينك خوديا هر موردي كه فلزي باشد را از تن خارج كنيد.

در صورت احتمال وجود بارداري پزشك يا تكنسين خود را آگاه كنيد. بسياري از آزمون هاي راديولوژي در طول دوره بارداري به علت وجود جنين انجام نمي گيرند.

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال
Doctor_Shovan مهمان

اين آزمون چگونه انجام مي شود؟

پرتوهاي ايكس فرمي از تشعشع هستند مثل نور يا امواج راديويي. پرتوهاي ايكس از بيشتر مواد مثل بدن عبور مي كند. هنگامي كه اين پرتو با دقت بسيار در قسمتي از بدن كه مورد آزمايش است قرار داده مي شود، ماشين پرتوي ايكس تشعشع كمي را توليد مي كند كه از ميان بدن عبور كرده و بر روي فيلم ثبت مي شود.

كمي قبل تصاوير به شكل يك عكس نگاتيو ذخيره مي شوند. امروزه، بيشتر تصاوير به صورت فايل ديجيتال هستند كه به طور الكترونيكي ذخيره مي شوند. اين تصـاوير به راحتي در دسترس بوده و بعضي وقتها با تصاوير X-Ray قبلي براي تشخيص و كنترل بيماري مورد مقايسه قرار مي گيرد.

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال
Doctor_Shovan مهمان

اين آزمون چگونه اجرا مي شود؟

اين آزمون معمولا براي بيماران سرپايي انجام مي شود.

بيمار بر روي كمرش روي تخت راديولوژي دراز كشيده، زانوهايش را خم كرده و يا پاهايش را بر روي وسيله اي قرار خواهد داد. يك وسيله به نام اسپكولوم داخل واژن قرار خواهد گرفت، گردن رحم يا سرويكس تميز شده، سپس كاتتري به داخل گردن رحم (سرويكس) قرار داده مي شود. اسپكولوم برداشته شده و بيمار با دقت زير دستگاه پرتونگاري قرار خواهد گرفت. سپس مواد كنتراست از طريق كاتتر داخل حفره رحمي، لوله هاي رحمي و حفره صفاقي وارد شده و تصاوير گرفته خواهد شد.

در بعضي موارد، اگر به آبنرمالي خاصي برخورد شود، از بيمار تقاضا مي شود تا استراحت كرده و به مدت 30دقيقه صبر كند و بعد از آن تصوير تاخيري گرفته خواهد شد. تصاوير تاخيري مي تواند راهنمايي براي يافتن وضعيت بيمار مي باشد زيرا تصاوير با كنتراست چنين موقعيتي را ايجاد نمي كنند.

در بعضي موارد، تصيويري در روز بعد گرفته خواهد شد تا از نبود جاي زخم در اطراف تخمدان اطمينان حاصل شود.

زماني كه آزمون پايان يابد، كاتتر بيرون آورده مي شود و بيمار مي تواند بنشيند.

در زمان اتمام آزمون از شما تقاضا مي شود تا زماني كه راديولوژيست تعيين كند كه تمام تصاوير ضروري گرفته شده است يا نه.

اين آزمون در طول مدت 30 دقيقه كامل مي شود.

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال
Doctor_Shovan مهمان

بيمار در طول اين آزمون چه چيزي احساس خواهد كرد؟

 

بيمار در اين آزمون درد كمي را تحمل خواهد كرد. ناراحتي و انقباض كمي در هنگام وارد كردن كاتتر و تزريق مواد كنتراست احساس مي شود. ولي اين احساس خيلي زود پايان مي يابد. همچنين ممكن است سوزش كمي در پريتوئن، درد كمي در پائين شكم احساس كنيد ولي اين مورد سريعا برطرف خواهد شد. ديدن لكه در بسياري از خانم ها تا چند روز بعد از انجام اين آزمون طبيعي و نرمال است.

 

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال
Doctor_Shovan مهمان

فوايد و مضرات اين آزمون چيست؟

 

 

 

 

فوايد:

  • HSG آزموني است كه به ميزان مختصري تهاجمي بوده و عوارض جانبي كمي دارد.
  • HSG آزمون كوتاهي است كه مي تواند اطلاعات بسيار ارزشمندي را از آبنرمالي هاي متنوعي كه باعث نازايي يا مشكلات ناتواني حمل جنين مي شود را به پزشك بدهد.
  • اغلب HSG لوله هاي رحمي را كه مسدود شده اند باز كرده و بعد از آن بيمار مي تواند باردار شود.
  • هيچ تشعشعي در بدن بيمار بعد از آزمون باقي نمي ماند.
  • X-Ray اغلب هيچ اثرجانبي را در حيطه تشخيصي ندارد.

مضرات:

  • هميشه شانس كمي براي ابتلا به سرطان در پرتوگيري هاي شديد وجود دارد. هر چند فوايد اين آزمون بيشتر از مضرات آن است.
  • دز تشعشعي موثر از اين آزمون در حدود 1mSv است كه تقريبا برابر دز ميانگين دريافتي از پرتوگيري پس زمينه اي در طول 4ماه مي باشد.

منبع

سایت رادیولوژی ایران

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال
Doctor_Shovan مهمان

emlo9c.gif

Hysterosalpingography (left image): Severe dilatation of the tubes following a short intact section (black arrows) is visible. The contrast material cannot get into the peritoneal cavity. Operation is not possible because the intact part of the tube is short

Right image: Significant dilatation of only the distal part of the tubes (arrows) is visible, therefore the abnormal part can be resected

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال
آمادگي براي اين آزمون

 

اين آزمون در بهترين شرايط يك هفته پس از قاعدگي ولي پيش از تخمك گذاري انجام مي گيرد تا مطمئن شويم كه شما در طول آزمون باردار نبوده ايد.

اگر شما به بيماري عفونت مزمن مثانه يا بيماري هاي مقاربتي در زمان آزمون كه درمان نشده است مبتلا هستيد بايد به پزشك يا تكنسين خود اطلاع دهيد.

شب قبل از آزمون، ممكن است از شما خواسته شود تا از لازيکس به منظور خالي كردن روده هاي كوچك تان استفاده كنيد تا رحم و ساختمانهاي اطراف آن به وضوح ديده شوند.

ممكن است پيش از آزمون از داروي مسكني براي راحتي شما در حين آزمون داده شود. بعضي از راديولوژيست ها پيش از آزمون يا بعد از آن داروي ضد عفونت را براي شما تجويز مي كنند.

شما بايد قبل از آزمون پزشك خود را در مورد داروهايي كه استفاده مي كنيد يا در مورد موادي كه به آنها حساسيت داريد به خصوص مواد كنتراست، مطلع سازيد. همچنين پزشك خود را از بيماري هاي اخير خود باخبر سازيد.

ممكن است از شما خواسته شود تا قسمتي يا همه لباسهاي خود را در بياوريد و لباس مخصوصي را بپوشيد. همچنين ممكن است از شما خواسته شود تا جواهرات و عينك خوديا هر موردي كه فلزي باشد را از تن خارج كنيد.

در صورت احتمال وجود بارداري پزشك يا تكنسين خود را آگاه كنيد. بسياري از آزمون هاي راديولوژي در طول دوره بارداري به علت وجود جنين انجام نمي گيرند.

 

مرسي نادر جان ...از مطلبت در مورد HSG ......:icon_gol:

در مورد قسمت قرمزي كه مشخص كردم توي ام _ار _آي"كه شرايطش خاص تر از همه جاست هر نوع فلزي بايد برداشته بشه حتي مواد آرايشي كه خورده هاي نقره ام داره بايد پاك شه و...)گرافي از ناحيه سرو گردن يا در كل بسته به اون منطقه اي كه داره گرافي انجام ميشه هيچ جسمي كه مانع پرتو و عامل گراف كردنه و حاجبه نبايد باشه.......همون طور كه ميدوني چون جاذب پرتوئه و مانعه...

در مورد اين آزمونم محلي كه داريم گرافي ميكنيم لگنه پس هر جسم مانع و حاجب كه عدد اتمي بالايي داره مثل كمربند و نگيناي تزئيني ناف بايد برداشته بشه.........ولي عينك و ...احتياج نيست..

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال
اين آزمون چگونه اجرا مي شود؟

 

 

اين آزمون معمولا براي بيماران سرپايي انجام مي شود.

بيمار بر روي كمرش روي تخت راديولوژي دراز كشيده، زانوهايش را خم كرده و يا پاهايش را بر روي وسيله اي قرار خواهد داد. يك وسيله به نام اسپكولوم داخل واژن قرار خواهد گرفت، گردن رحم يا سرويكس تميز شده، سپس كاتتري به داخل گردن رحم (سرويكس) قرار داده مي شود. اسپكولوم برداشته شده و بيمار با دقت زير دستگاه پرتونگاري قرار خواهد گرفت. سپس مواد كنتراست از طريق كاتتر داخل حفره رحمي، لوله هاي رحمي و حفره صفاقي وارد شده و تصاوير گرفته خواهد شد.

در بعضي موارد، اگر به آبنرمالي خاصي برخورد شود، از بيمار تقاضا مي شود تا استراحت كرده و به مدت 30دقيقه صبر كند و بعد از آن تصوير تاخيري گرفته خواهد شد. تصاوير تاخيري مي تواند راهنمايي براي يافتن وضعيت بيمار مي باشد زيرا تصاوير با كنتراست چنين موقعيتي را ايجاد نمي كنند.

در بعضي موارد، تصيويري در روز بعد گرفته خواهد شد تا از نبود جاي زخم در اطراف تخمدان اطمينان حاصل شود.

زماني كه آزمون پايان يابد، كاتتر بيرون آورده مي شود و بيمار مي تواند بنشيند.

در زمان اتمام آزمون از شما تقاضا مي شود تا زماني كه راديولوژيست تعيين كند كه تمام تصاوير ضروري گرفته شده است يا نه.

اين آزمون در طول مدت 30 دقيقه كامل مي شود.

 

 

 

 

در مورد اين قسمتم..........

 

و نحوه ي انجامش.....بعد از ضد عفوني كردن محل اسپكولوم كه باز كننده ي واژن است لوله اي شكل و مثل گيره است كه لوله اي شده و داراي يك ورودي دايره اي شكل برا قرار دادن ست تزريقه داخل شه و مسير دستيابي به سرويكس و تزريق ماده ي حاجب رو فراهم ميكنه بعد از قرار گرفتن داخل واژن يك دسته دارد با فشار اون واژن باز ميشه تا آخر آزمون در محل باقي ميمونه وخارج نميشه و بعد از چرخش و پيدا كردن دهانه سرويكس با پيچي كه داره ثابت ميشه............برا تزريقم با پنس دهانه سرويكس گرفته ميشه يه منفذ برا تزريق ماده حاجب ايجاد ميشه..........

تزريقم با ست تزريقه كه شامل ست"فلزي" و سرنگ و سريه "كه با توجه به اندازه دهانه سرويكس در 2اندازه بزرگ و كوچكه كه استفاده ميشه".............در موارد ي هم از كاتاتر براي تزريق استفاده ميشه......

ست تزريق استريل بعد از آماده كردن ماده حاجب "كه ميزان ماده حاجب 20_30ميل با غلظت يد 320ميلي گرم ه "مارك اسم نميبرم.....وكشيدنش توي سرنگ و اضافه كردن سرنگ به ست بايد تنظيم باشه ست و ماده حاجب به حالت شوت از ست خارج شه........

ست از زير پنس "دهانه سرويكس و نگه داشته بود"داخل منفد قرار ميگيره و مچ ميشه با پنس كه قيچي شكل بود.........

ست با كيسه شني ثابت ميشه.........

كاست قرار و سانتر اشعه انجام ميشه بعد به ميزان 10ميل تزريق"بايد ست بين ساعت 12تا 13قرار بگيره" انجام ميشه بعد در حالت بازدمي"نفسشو نگه داره بيمار" گرافي انجام ميشه..........

تو همين تزريق ميتونه يه سري گرفتگي هاي خفيف لوله هاي رحمي باز بشه........به خاطر نيروي تزريق"درمان يه درصد كمي از نازايي ها"..........

15دقيقه بعد گرافي بعد با تزريق10سي سي ديگه ...و با تو جه به شرايط ديده شده در گرافي اول تا 20 سي سي ......انجام ميشود........

15دقيقه بعد م بيمار به همون حالتي كه هست مي مونه بعد گرافي تخليه انجام ميشه.........

بعد ست خارج ميشه اسپكولوم برداشته ميشه و بيمار براي برگردوندن واژن به حالت اوليش به پهلو راست ميخوابه...........

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال
Figure7.jpg

 

 

گراف نرمال HSG:::::::::::

قطر لوله هاي فالوپ طبيعي ميباشد..........

Spillage بيرون ريختن ماده ي حاجب"كنتراست" از لوله هاي فالوپ به درون پريتوئن نشانه ي بازبودن مجرا و نداشتن انسداد است.............

در رحم زائده اي فضاگير ديده نشد......

اندومتر طبيعي است.....

گرافي بادستگاه فلئورسكوپي انجام شده ........به همين دليل كنتراست Positive

ميباشد .........

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال
Doctor_Shovan مهمان
گراف نرمال HSG:::::::::::

قطر لوله هاي فالوپ طبيعي ميباشد..........

Spillage بيرون ريختن ماده ي حاجب"كنتراست" از لوله هاي فالوپ به درون پريتوئن نشانه ي بازبودن مجرا و نداشتن انسداد است.............

در رحم زائده اي فضاگير ديده نشد......

اندومتر طبيعي است.....

گرافي بادستگاه فلئورسكوپي انجام شده ........به همين دليل كنتراست Positive

ميباشد .........

 

ممنون از تفسیر قشنگت :icon_gol::icon_gol:

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال
Doctor_Shovan مهمان
مرسي نادر جان ...از مطلبت در مورد HSG ......:icon_gol:

در مورد قسمت قرمزي كه مشخص كردم توي ام _ار _آي"كه شرايطش خاص تر از همه جاست هر نوع فلزه بايد برداشته بشه حتي مواد آرايشي كه خورده هاي نقره ام داره بايد پاك شه و...)گرافي از ناحيه سرو گردن يا در كل بسته به اون منطقه اي كه داره گرافي انجام ميشه هيچ جسمي كه مانع پرتو و عامل گراف كردنه و حاجبه نبايد باشه.......همون طور كه ميدوني چون جاذب پرتوئه و مانعه...

در مورد اين آزمونم محلي كه داريم گرافي ميكنيم لگنه پس هر جسم مانع و حاجب كه عدد اتمي بالايي داره مثل كمربند و نگيناي تزئيني ناف بايد برداشته بشه.........ولي عينك و ...احتياج نيست..

 

در مورد اين قسمتم..........

 

و نحوه ي انجامش.....بعد از ضد عفوني كردن محل اسپكولوم كه باز كننده ي واژن است لوله اي شكل و مثل گيره است كه لوله اي شده و داراي يك ورودي دايره اي شكل برا قرار دادن ست تزريقه داخل شه و مسير دستيابي به سرويكس و تزريق ماده ي حاجب رو فراهم ميكنه بعد از قرار گرفتن داخل واژن يك دسته دارد با فشار اون واژن باز ميشه تا آخر آزمون در محل باقي ميمونه وخارج نميشه و بعد از چرخش و پيدا كردن دهانه سرويكس با پيچي كه داره ثابت ميشه............برا تزريقم با پنس دهانه سرويكس گرفته ميشه يه منفذ برا تزريق ماده حاجب ايجاد ميشه..........

تزريقم با ست تزريقه كه شامل ست"فلزي" و سرنگ و سريه "كه با توجه به اندازه دهانه سرويكس در 2اندازه بزرگ و كوچكه كه استفاده ميشه".............در موارد ي هم از كاتاتر براي تزريق استفاده ميشه......

ست تزريق استريل بعد از آماده كردن ماده حاجب "كه ميزان ماده حاجب 20_30ميل با غلظت يد 320ميلي گرم ه "مارك اسم نميبرم.....وكشيدنش توي سرنگ و اضافه كردن سرنگ به ست بايد تنظيم باشه ست و ماده حاجب به حالت شوت از ست خارج شه........

ست از زير پنس "دهانه سرويكس و نگه داشته بود"داخل منفد قرار ميگيره و مچ ميشه با پنس كه قيچي شكل بود.........

ست با كيسه شني ثابت ميشه.........

كاست قرار و سانتر اشعه انجام ميشه بعد به ميزان 10ميل تزريق"بايد ست بين ساعت 12تا 13قرار بگيره" انجام ميشه بعد در حالت بازدمي"نفسشو نگه داره بيمار" گرافي انجام ميشه..........

تو همين تزريق ميتونه يه سري گرفتگي هاي خفيف لوله هاي رحمي باز بشه........به خاطر نيروي تزريق"درمان يه درصد كمي از نازايي ها"..........

15دقيقه بعد گرافي بعد با تزريق10سي سي ديگه ...و با تو جه به شرايط ديده شده در گرافي اول تا 20 سي سي ......انجام ميشود........

15دقيقه بعد م بيمار به همون حالتي كه هست مي مونه بعد گرافي تخليه انجام ميشه.........

بعد ست خارج ميشه اسپكولوم برداشته ميشه و بيمار براي برگردوندن واژن به حالت اوليش به پهلو راست ميخوابه...........

 

 

واقعا نمیدونم با چه زبانی ازت تشکر کنم ..خیلی زحمت کشیدی و حوصله بخرج دادی مرسی:rose:

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال
واقعا نمیدونم با چه زبانی ازت تشکر کنم ..خیلی زحمت کشیدی و حوصله بخرج دادی مرسی:rose:

 

 

ميتوني به آلماني يا فرانسه بگي........:ws2:خواهش نادر جان قابلي نداشت......:icon_gol:

 

گراف دارم برا انواع اختلالاتش ولي اديت ميخواد منم الان دارم متن تاپيپ ميكنم نميرسم....

بعد ان شاءا... ضميمه ميكنم..........:icon_gol:

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال
Doctor_Shovan مهمان
ميتوني به آلماني يا فرانسه بگي........:ws2:خواهش نادر جان قابلي نداشت......:icon_gol:

 

گراف دارم برا انواع اختلالاتش ولي اديت ميخواد منم الان دارم متن تاپيپ ميكنم نميرسم....

بعد ان شاءا... ضميمه ميكنم..........:icon_gol:

 

Dankeschön:icon_gol:

این کمک بزرگیه ... میتونیاگه زیاد بود ( یعنی بعدا ..میدونم حالا نه:ws38: ) در چند تاپیک دسته بندی بشه :icon_gol:

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

مهمان
ارسال پاسخ به این موضوع ...

×   شما در حال چسباندن محتوایی با قالب بندی هستید.   حذف قالب بندی

  تنها استفاده از ۷۵ اموجی مجاز می باشد.

×   لینک شما به صورت اتوماتیک جای گذاری شد.   نمایش به عنوان یک لینک به جای

×   محتوای قبلی شما بازگردانی شد.   پاک کردن محتوای ویرایشگر

×   شما مستقیما نمی توانید تصویر خود را قرار دهید. یا آن را اینجا بارگذاری کنید یا از یک URL قرار دهید.


×
×
  • جدید...